研究周期：2019年-2022年
項(xiàng)目類別：浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃
研究摘要：腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS) 是臨床上最常見(jiàn)的功能性胃腸病之一，以慢性、反復(fù)的腹痛和腹部不適為主要特征，常伴有排便習(xí)慣的改變，而又缺乏形態(tài)學(xué)或生化異常等可用器質(zhì)性疾病解釋的臨床癥狀。IBS依據(jù)大便性狀不同可分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型，其中腹瀉型( diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D) 最為常見(jiàn)。IBS-D患病率高、病程長(zhǎng)、易反復(fù) ，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，日漸引起關(guān)注。
申請(qǐng)人老師陳峰為浙江省名中醫(yī)，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，老師認(rèn)為IBS-D病機(jī)關(guān)鍵為“督脈陽(yáng)虛”，制定溫陽(yáng)通督理論指導(dǎo)下的隔藥餅灸療法治療。依據(jù)IBS-D反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，“久病必虛”，臨床脾腎陽(yáng)虛型常見(jiàn)，而隔藥餅灸以溫陽(yáng)散寒、補(bǔ)氣行氣通督的中藥打粉，取背部督脈及膀胱經(jīng)大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、脾腎、至陽(yáng)，以艾炷施灸。該法通過(guò)補(bǔ)氣通督之中藥、取督脈及膀胱經(jīng)腧穴、艾炷灸法三者協(xié)同作用，共同發(fā)揮溫陽(yáng)通督之效。
本研究收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS-D患者，以隔藥餅灸治療，采用腹痛腹脹程度評(píng)分、腹瀉頻率等主要癥狀積分，完成治療前（基線）、治療后（1月）的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)，并于治療后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行隨訪。并通過(guò)觀察血清5-HT的表達(dá)，探討隔藥餅灸治療IBS-D的作用機(jī)制。
通過(guò)研究，證實(shí)溫陽(yáng)通督隔藥餅灸法治療IBS-D，改變腹痛腹脹程度評(píng)分、腹瀉頻率等主要癥狀積分有優(yōu)越性。為本病提供一種療效佳、安全、經(jīng)濟(jì)的治療方法，并進(jìn)行溫陽(yáng)通督隔藥餅灸法治療IBS-D的臨床推廣應(yīng)用。
