心電圖作為一項特殊檢查具有百年歷史,已被廣泛應用于臨床,它對某些疾病特別是心血管疾病的診斷治療具有重要意義。嘉興一院心電科經(jīng)過五十多年的探索與發(fā)展,由單一心電圖檢查發(fā)展成多功能檢查科室,現(xiàn)已成為浙北地區(qū)技術力量最為雄厚的心電、電生理檢查專業(yè)科室。開展的檢查項目為全市之冠,業(yè)務量一直位居全市之首。
今天的心電科醫(yī)療設備齊全、人員結構合理、技術實力過硬。目前全科擁有10名專業(yè)技術人員,對疑難、復雜的心律失常以及起搏器心電圖的分析診斷都具有非常豐富的經(jīng)驗。近年來在SCI、國家級、省級的專業(yè)刊物上發(fā)表或在學術會上交流的論文有50余篇。
目前本科開展以下項目:
一、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓檢查:
引進杭州百惠、美國GE動態(tài)心電圖系統(tǒng)及美國spacelab、德國MOBIL、杭州百惠等公司出品的動態(tài)血壓系統(tǒng),以上兩個系統(tǒng)所配的記錄盒機身小巧,攜帶方便。其中動態(tài)心電系統(tǒng)對各種心律失常檢測的陽性率達90%以上(動態(tài)心電圖由于記錄時間長,對于無癥狀性心律失常、心肌缺血的監(jiān)測具有明顯的優(yōu)越性),并可開展心率變異、散點圖等檢查。
動態(tài)血壓監(jiān)測適用于高血壓及臨界高血壓病患者,對高血壓病患者的用藥以及預后具有指導性意義,并且可鑒別“白大衣性高血壓”。
二、常規(guī)心電圖檢查:
近年來本科陸續(xù)引進具有世界先進水平的醫(yī)療設備有日本光電、美國CE、深圳納龍科技等公司生產(chǎn)的同步十二導、十五導心電圖儀及心電分析軟件系統(tǒng),目前開展的項目有:
1.常規(guī)心電圖:對心律失常及心肌梗死有明確的診斷價值。查明冠狀動脈循環(huán)障礙。指示左右房室肥大的情況,協(xié)助判別心瓣膜病、高血壓病、肺源性及先天性心臟病的診斷。了解洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等情況。
2.心電圖藥物試驗(阿托品試驗、心得安試驗):阿托品試驗適用于顯著的竇性心動過緩以鑒別診斷病態(tài)竇房結綜合征(SSS)。心得安試驗用于鑒別心肌器質(zhì)性病變與心血管神經(jīng)官能癥。
三、平板運動試驗檢查:
引進具有世界先進水平的美國GE平板運動系統(tǒng),對確定冠心病的診斷;胸痛的鑒別診斷;檢出無痛性心肌缺血;評價與運動有關的各種癥狀的可能原因(如暈厥,心悸,胸痛等);評價與運動有關的心律失常的性質(zhì);估價陳舊性心肌梗塞病人的預后;研究抗心絞痛藥物;抗心律失常藥物;評定心功能(運動耐量);早期檢出不穩(wěn)定性高血壓。
四、電生理檢查:
有心臟電生理刺激儀及分析軟件、四川錦江-64導電生理記錄儀,開展的項目有:
1.食道法電生理:了解心房激動順序以及分析診斷某些復雜心律失常。測定竇房結功能、確定有無病態(tài)竇房結綜合征。評價房室交接區(qū)傳導功能及起搏功能。揭示房室結雙徑路、多徑路以及引起的多種心律失常。了解預激綜合征旁道電生理特點及檢測多發(fā)性旁道。終止折返性室上性心動過速或觸發(fā)性心律失常。治療某些緩慢性心律失常及尖端扭轉型室性心動過速。導管射頻消融術治療快速性心律失常前篩選患者以及術后評估療效。
2.射頻消融術:配合心內(nèi)科開展的經(jīng)導管射頻消融治療室上速、顯性心室預激、房性早搏、室性早搏、心房顫動等疾病,年手術量居嘉興地區(qū)第一。
五、動脈硬化測定:
最新引進日本歐姆龍科林公司-全自動動脈硬化診斷裝置,該儀器目前為全市首臺。人們已知動脈硬化與(高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂)等疾病相關,它是心血管疾病、中風等疾病的高危發(fā)病因素。該儀器可以提供用于動脈疾病的早期檢查和早期治療的臨床信息。識別出“無癥狀”但“有風險”的病人,篩查和評估動脈硬化,可以減少發(fā)病幾率,提供生活質(zhì)量。
六、運動心肺功能檢測
引進意大利COSMED心肺功能測試系統(tǒng),可記錄患者從靜息到運動至極限狀態(tài)再逐漸恢復的數(shù)據(jù)(運動過程中心率、血壓、心電圖和肺功能等數(shù)據(jù)), 由此測定最大耗氧量,峰值耗氧量,無氧閾、做功負荷等指標,從而全面評估心肺功能,是一種具有無創(chuàng)的、經(jīng)濟有效的評估人體功能狀態(tài)的方法,體現(xiàn)的是對整合后心血管、呼吸、血液、代謝及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的綜合評估,是目前唯一一種連續(xù)、客觀、定量、可重復的無創(chuàng)面評估人體多系統(tǒng)功能的臨床檢測技術,是一個重要的人體整體功能學檢測方法。
七、起搏器程控
起搏器程控是利用起搏器程控儀從體外將設定的參數(shù)傳輸?shù)狡鸩?,從而改變或調(diào)整起搏器工作參數(shù)。起搏器程控的目的:(1)根據(jù)對起搏器功能的測試及患者的具體情況設置最佳起搏工作參數(shù),實現(xiàn)最佳起搏,以提高患者生活質(zhì)量;(2)在確保安全的基礎上,選擇合適的起搏方式、頻率、輸出能量,以節(jié)省能源,延長起搏器使用壽命;(3)檢測和排除起搏器故障及其導致的并發(fā)癥。
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