甲狀腺位于頸部，貼于喉和氣管的側(cè)面，為紅褐色腺體，猶如盾甲，故名“甲狀腺”，為人體最大的內(nèi)分泌腺。主要功能是分泌甲狀腺激素，促進(jìn)機體新陳代謝，維持正常的生長發(fā)育。甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，臨床觸診檢出率為3%-7%，超聲檢出率在20%-76%。評估甲狀腺結(jié)節(jié)首選甲狀腺功能和甲狀腺超聲，如需進(jìn)一步明確，可行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）。
甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評估常用TI-RADS（甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）進(jìn)行分類，主要判斷的依據(jù)是形態(tài)（垂直位還是水平位生長）、回聲類型（是否實性的極低回聲）、有無鈣化、有無甲狀腺外侵犯等指標(biāo)。一般分為6類，1-3類基本良性，4類（包括4a、4b、4c）和5類惡性風(fēng)險升高，6類是已經(jīng)穿刺明確惡性的結(jié)節(jié)。一般4類和5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，建議行FNA檢查以明確病理性質(zhì)。消融治療是在局部麻醉和超聲引導(dǎo)下通過一根頭端會發(fā)熱的針穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)位置，通過熱量使結(jié)節(jié)發(fā)生凝固性壞死，從而完成治療的一種治療方式，主要針對良性甲狀腺結(jié)節(jié)和微小乳頭狀癌，具有創(chuàng)傷小、不留疤、不影響甲狀腺功能、不需要長期服藥等特點。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)消融的適應(yīng)證有：經(jīng)穿刺證實為良性且大小在2cm以上；動態(tài)復(fù)查過程發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大；存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀，如異物感、頸部不適或疼痛等；頸部局部有突起的包塊影響美觀；高功能腺瘤；患者心理壓力特別大，強烈要求治療。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)消融的適應(yīng)證有：病理為乳頭狀癌，結(jié)節(jié)大小在1cm以內(nèi)，且無甲狀腺被膜受侵犯、無周圍組織侵犯、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。
