顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(簡(jiǎn)稱TMD),常累及顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌,是以耳前區(qū)疼痛、張口受限、張口疼痛為主要臨床癥狀的一組疾病的總稱。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有哪些癥狀?1.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛:主要以耳前區(qū)、下頜區(qū)疼痛為主;2.彈響與雜音:張口和(或)閉口時(shí)能聽到耳前區(qū)“咔、咔”的聲響;3.下頜運(yùn)動(dòng)異常:表現(xiàn)為張口受限,張不開口或者張口過(guò)大;4.頭痛:部分患者常常伴有頭痛、耳鳴、視力模糊等。為什么會(huì)發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病?顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因復(fù)雜,咬合因素、肌群功能紊亂、精神心理因素、創(chuàng)傷因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重因素如夜磨牙和白天緊咬牙、炎癥免疫因素、關(guān)節(jié)解剖因素等都可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,此外,寒冷刺激、不良姿勢(shì)、不良習(xí)慣等都與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病有關(guān)。
一般輕微癥狀可通過(guò)藥物、物理、康復(fù)理療、手法復(fù)位等進(jìn)行保守治療。癥狀較重者,影像上明確診斷為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位且有臨床癥狀,可根據(jù)具體情況采用手術(shù)治療。目前主要有開放式關(guān)節(jié)手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)關(guān)節(jié)手術(shù)。傳統(tǒng)顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)是開放手術(shù),從耳屏前切開一長(zhǎng)5-6cm的切口,松解關(guān)節(jié)前附著,復(fù)位關(guān)節(jié)盤。該術(shù)式會(huì)不可避免地出現(xiàn)面部瘢痕、面神經(jīng)損傷,從而導(dǎo)致抬眉、閉眼障礙等并發(fā)癥。顳下頜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的新型微創(chuàng)技術(shù),有手術(shù)切口小,對(duì)周圍組織損傷少,出血少,并發(fā)癥少等特點(diǎn),手術(shù)時(shí)長(zhǎng)一般在40分鐘左右,更容易被患者接受。如何預(yù)防顳下頜關(guān)機(jī)紊亂???1.不托下巴;2.不單側(cè)咀嚼;3.少吃堅(jiān)硬或耐嚼的食物:例如口香糖、甘蔗、小核桃等;4.避免疲勞,不熬夜;5.注意睡姿,避免趴著睡覺;6.避免過(guò)大張口,大口打哈欠;7.冬季注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖,夏季遠(yuǎn)離空調(diào)風(fēng)口。