頭尖身細(xì)白如銀，
上秤沒(méi)有半毫分，
眼睛長(zhǎng)在屁股上，
只認(rèn)衣衫不認(rèn)人。
“ 食管壁增厚難診斷，細(xì)“針”來(lái)顯威
患者老張，今年88歲。大約一個(gè)月前，他開(kāi)始出現(xiàn)吞咽困難癥狀，便到嘉興市第一醫(yī)院消化內(nèi)科就診。CT檢查提示食管中下段壁增厚。但在胃鏡檢查時(shí)，專家團(tuán)隊(duì)并未發(fā)現(xiàn)老張食管中下段有明顯狹窄，且管壁光滑。
那么食管壁增厚的原因是什么？到底是良性還是惡性病變？按照常規(guī)，醫(yī)生需要依照病理結(jié)果才能判斷，然而老張的食管壁卻無(wú)明顯病變，因此只能通過(guò)穿刺來(lái)明確診斷。
經(jīng)消化內(nèi)科主任吳一鳴主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論，決定行“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)”。以往醫(yī)生只能在普通內(nèi)鏡的視野下，憑操作經(jīng)驗(yàn)取材活檢。該方法是將超聲內(nèi)鏡深入食管腔，探測(cè)定位疑似病變部位的深淺和范圍大小，同步經(jīng)由一根穿刺針進(jìn)行抽吸取材，提高穿刺的精準(zhǔn)率。該項(xiàng)目也是消化內(nèi)科首次開(kāi)展，為患者診治明確了方向。 消化內(nèi)科王曉晗主治醫(yī)師開(kāi)展首例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)
“ 微創(chuàng)且安全，小細(xì)針助力精準(zhǔn)診斷
吳一鳴主任介紹，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA）是近年來(lái)發(fā)展融合內(nèi)鏡、超聲、病理的一項(xiàng)高難度檢查、診斷和治療術(shù)。
和以往的內(nèi)鏡檢查不同，術(shù)中，醫(yī)生會(huì)在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下運(yùn)用一根纖細(xì)的活檢針通過(guò)內(nèi)鏡活檢孔道對(duì)相應(yīng)病變部位進(jìn)行抽吸活檢，不僅可以獲取細(xì)胞或組織以確定病變的病理性質(zhì)，還可以鑒別淋巴結(jié)和其他器官的轉(zhuǎn)移病灶，尤其對(duì)良性和惡性病變的鑒別有重大意義。因?yàn)榇┐提樞。艽蟠鬁p少術(shù)中傷害，具有出血少、安全性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。 當(dāng)“超聲”遇上“內(nèi)鏡”，使得消化內(nèi)科醫(yī)生猶如獲得“透視眼”，加上“神針”加持，讓藏匿于粘膜下的病變?cè)贌o(wú)藏身之所。嘉興一院消化內(nèi)科EUS-FNA技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著科室診療水平的新突破。未來(lái)，消化內(nèi)科也將持續(xù)提升技術(shù)水平，進(jìn)一步提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為患者健康保駕護(hù)航。