痔病是人們的常見病癥之一,民間有“十男九痔”“十女十痔”的說法,該疾病可由多種原因誘發(fā),分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。目前,痔病無(wú)法根治。痔病的臨床表現(xiàn)多樣,病情容易反復(fù)發(fā)作,其主要表現(xiàn)為便血、痔塊脫垂、疼痛和瘙癢等。造成混合痔的原因有很多,其中習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期腹瀉、腹內(nèi)壓增高、直腸下端和肛管的慢性炎癥以及飲食刺激等都是常見原因。此外,久蹲久坐使下部靜脈回流困難,直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄也是痔瘡形成的原因。
對(duì)于混合痔的治療,總體原則是消除、減輕痔的癥狀,無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療,當(dāng)然必須結(jié)合實(shí)際情況。一般采取非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種,非手術(shù)治療包括飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,藥物治療、物理治療等。飲食和生活習(xí)慣調(diào)整適用于所有痔病患者,藥物治療首選外用藥。不同臨床表現(xiàn)的痔病,應(yīng)采取不同的治療策略,比如,不能把所有便血都?xì)w結(jié)為痔出血,必須先排除其他引起便血的疾病,尤其是腸道腫瘤。另外,不是所有肛門腫塊伴疼痛都是痔瘡發(fā)作,必須排除肛周膿腫。肛周膿腫一旦延誤診治,有可能在短時(shí)間內(nèi)快速加重,甚至造成嚴(yán)重后果。
目前腸道息肉、腸癌高發(fā),所以腸鏡在痔病的診治中非常重要,必須充分重視。 總之,痔是一種非常見的疾病,其癥狀和原因多種多樣。在治療上,需根據(jù)不同病情選擇不同的診治策略,規(guī)范化治療。