減重手術(shù)是如何減肥的
隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，肥胖癥及糖尿病發(fā)生率逐年增高，肥胖癥及其代謝性疾病已成為威脅我國居民健康的重要因素 。減重手術(shù)經(jīng)過長期大量的臨床論證，已成為治療肥胖癥及其代謝性疾病的有效方式之一 。
減重手術(shù)后的體重減輕 ,是由于不同的發(fā)生機制造成，包括吸收表面積的最小化，以及飲食行為的調(diào)節(jié)，或者由于物理性胃空間的限制,即饑餓時荷爾蒙的變化和胰島素抵抗會導(dǎo)致體重下降。另外，還可能是由于術(shù)后反射調(diào)節(jié)至大腦中心的重塑，從而導(dǎo)致更健康的飲食偏好，繼而引發(fā)飽食中樞設(shè)定值的改變。
除此之外，全身神經(jīng)激素（如胃促生長素、葡萄糖依賴的促胰島素肽、GLP-1 和肽YY）的改變也可能有助于體重的減輕。
減重手術(shù)可以影響全身多系統(tǒng)的變化，肥胖高BMI導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常、血液黏稠度改變、中膜增厚、全身血管粥樣硬化，繼而血壓增高。胃袖狀切除術(shù)后，部分原發(fā)性高血壓患者可減少服用抗高血壓藥物 ,術(shù)后患者多余體質(zhì)量會下降 ，且體質(zhì)量每下降1%，收縮壓和舒張壓分別會下降1-2mmHg。2型糖尿病患者在術(shù)后可遵醫(yī)囑逐漸停止糖尿病藥物治療 。
目前，在健康意識和體態(tài)要求兩大因素驅(qū)動下越來越多的人加入了減重大軍。但減重手術(shù)還是有適應(yīng)癥的：1.體重指數(shù)≥37 kg/㎡ ,無合并癥或嚴(yán)重相關(guān)風(fēng)險的患者,可行減重手術(shù)；2.體重指數(shù)≥32 kg/㎡ ,至少合并1個嚴(yán)重的肥胖相關(guān)疾病，包括2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣綜合征、非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎、胃食管反流病、支氣管哮喘、嚴(yán)重尿失禁、嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，可考慮行減重手術(shù)治療。
