“清”囊相“注”——囊腫可以這樣治
囊腫是一種很常見的病變。囊腫較小，無任何癥狀者可不處理，定期檢查隨訪即可。當(dāng)囊腫明顯增大，產(chǎn)生壓迫癥狀、感染或出血及相應(yīng)癥狀時(shí)需要治療。在治療前，對于一些復(fù)雜性的囊腫，需要進(jìn)一步檢查來排除惡性的可能。
常見的囊腫有：肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫、淋巴囊腫、腱鞘囊腫等。
治療方法主要有手術(shù)、抽液、抽液加硬化、消融治療。肝腎囊腫的手術(shù)方法有囊腫切除術(shù)或囊腫去頂減壓術(shù)。目前囊腫的治療趨于微創(chuàng)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，在消除或改善癥狀、控制相關(guān)并發(fā)癥的情況下，還可以保護(hù)臟器功能，實(shí)現(xiàn)美觀的效果。微創(chuàng)治療同樣需要掌握好適應(yīng)證與禁忌證。
治療時(shí)，體表的囊腫可以直視下進(jìn)行，深部的囊腫需要超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
囊腫硬化治療的機(jī)制是使囊腫的內(nèi)皮細(xì)胞脫水壞死，喪失分泌功能，并產(chǎn)生無菌性炎癥，纖維蛋白滲出、沉著，使囊腔粘連縮小，逐步吸收閉合。術(shù)后1月、3月、6月、12月分期進(jìn)行復(fù)查。硬化治療的并發(fā)癥或不良反應(yīng)有發(fā)熱、疼痛、出血，較為常見的是發(fā)熱，常為壞死組織吸收所致，一般無需處理。
療效評估：結(jié)合臨床癥狀消失或改善的程度，以術(shù)后12個(gè)月影像檢查對比治療前后的囊腫體積變化為主要評價(jià)指標(biāo)。
治愈：囊腫完全消失，或體積縮小率＞90%，臨床癥狀消失。
顯效：囊腫體積縮小率51-90%，臨床癥狀消失。
有效：囊腫體積縮小率≤50%，臨床癥狀緩解。
無效：囊腫體積無縮小甚至增大，臨床癥狀無改善。
