硬核實力挺進全國百強，為民初心鑄就國考底氣
7月7日，對嘉興市第一醫(yī)院全體員工來說是一個載入史冊的日子。就在這一天，2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測考核結果出爐。嘉興市第一醫(yī)院在全國2508家三級公立醫(yī)院中晉級A＋序列，排名93，挺進全國百強！
國家三級公立醫(yī)院績效考核是國家衛(wèi)健委開展的權威考核，從醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個維度對醫(yī)院上一年度的綜合運行情況進行評價，是對三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力和運營管理水平的全面檢驗，是醫(yī)院發(fā)展的風向標和指揮棒。因而，這個權威考核也被眾多醫(yī)院稱為“國考”。對標四個維度56個指標中為國家監(jiān)測指標的26項，嘉興市第一醫(yī)院高于全國平均分的指標有20項，其中I類切口手術部位感染率、門診次均費用增幅、住院患者滿意度等13項指標考核均為滿分，占所有國家監(jiān)測指標的50%。
院長姚明表示，從2018年首次績效國考啟動以來，嘉興市第一醫(yī)院在市委市政府、市衛(wèi)健委的正確領導下，堅持黨建引領，從提高醫(yī)療技術水平，改進服務流程；調整收入結構，合理控制費用，強化運營管理；促進可持續(xù)發(fā)展，重視人才培養(yǎng)和學科建設；努力實現(xiàn)患者和員工雙滿意四大方面發(fā)力，為群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
夢想照進現(xiàn)實，無數(shù)個黑夜白天疊加的苦與累，都化作一聲“值得”。嘉興市第一醫(yī)院以為民初心鑄就“國考”底氣，以“硬核”實力彰顯紅船旁三甲公立醫(yī)院的使命擔當。
“硬核”實力與優(yōu)質服務，踐行不變初心
嘉興市第一醫(yī)院這7個字，是眾多患者的指向標，生病就醫(yī)的第一站必定是這里。
這是市民對醫(yī)院的信賴，也是對醫(yī)院醫(yī)術、醫(yī)德與優(yōu)質服務的最好詮釋，同時更是激勵醫(yī)院繼續(xù)砥礪前行、生生不息的動力。
爭創(chuàng)百強不是目的，以此為契機讓醫(yī)院綜合實力得以提升才是宗旨。近年來，嘉興市第一醫(yī)院日間手術、微創(chuàng)手術占比逐日提高，手術并發(fā)癥比例越來越低，越來越多的患者采用門診治療、門診化療、日間手術、日間化療，更多的疑難病癥在這里確診并進行手術……“這就需要我們的醫(yī)生具備更好的水平，所謂藝高人膽大?！痹撛横t(yī)務部主任郁波告訴筆者，第一醫(yī)院推出臨床專病中心及高峰學科建設，培養(yǎng)專科醫(yī)生有各自擅長的治療領域，始終在學習、研究與創(chuàng)新。正是他們匯聚的合力，才讓第一醫(yī)院的醫(yī)療團隊有了“硬核”實力。2021年，醫(yī)院門急診共診治182萬余人次患者；出院人數(shù)9.5萬余人次，平均住院日6.33天；開展手術3.3萬余例，其中，出院患者手術占比35%，微創(chuàng)手術占比30%，四級手術占比25%以上。每一個數(shù)值提升的背后，體現(xiàn)的是高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術與大膽的創(chuàng)新。
在這次“國考”13個滿分項目中，抗菌藥物使用強度是其中的一項。該項目從2018年國考時居高不下，降到現(xiàn)在的35.5，“要為我們的團隊和制度點贊。”郁波所說的制度指的是為降低抗菌藥物使用強度而采取的制定方案、過程指導、督查、結果考核、約談等“鐵腕”政策，“我們不僅要追求療效，更要對患者負責，最大程度避免濫用藥物造成傷害?！庇盟幧?、效果好、費用少、損傷小、恢復快，是醫(yī)院醫(yī)生團隊的追求目標，多年來，他們一直在努力。
有一種堅持，叫百年奮進，初心不改。
十年磨一劍，運營管理成績單“亮眼”
嘉興市第一醫(yī)院在“國考”中，門診次均費用增幅、門診次均藥品費用增幅、住院次均費用增幅等多項指標獲得滿分，向全市人民上交了一份出色成績單。
“亮眼”的成績背后，是醫(yī)院十年磨一劍的決心與韌性，是為民初心的生動演繹。
十年，苦心終不負！從2009年起，嘉興市第一醫(yī)院就在低費用高效率方面持續(xù)發(fā)力，每年都穩(wěn)步前進。多年來，醫(yī)生們達成共識：同類藥物能用便宜就不用貴的，患者能門診的不住院，住院時間能短則短，真正做到一切從患者出發(fā)，為患者考慮。
醫(yī)院績效管理部主任劉建迪負責醫(yī)改綜合指標的落實。數(shù)據(jù)顯示，2021年，嘉興市第一醫(yī)院住院均次費用較2020年降幅0.40%；住院均次藥費較2020年降幅5.95%；檢驗檢查收入占比較2020年下降1.65個百分點；藥品收入占比較2020年下降1.02個百分點。在門診量、出院量、手術量不斷增長的同時，醫(yī)院連續(xù)十余年門診和住院次均費用增幅控制在合理范圍內，創(chuàng)造全國醫(yī)院門診控費標桿值，并持續(xù)處于省內同級別醫(yī)院的較低水平。
“患者的需求，就是我們的改革導向?！贬t(yī)院加強運營管理，降低成本，提高效率。緊密結合醫(yī)療業(yè)務，提出病種結構和收入結構“雙螺旋結構”調整，2021年醫(yī)療服務收入占比同比增長2.35個百分點，進一步壓縮了藥品和衛(wèi)生耗材等費用比例。實行管理MDT和區(qū)塊管理；實行專科主任負責制；改變信息化建設模式，推動信息建設“電子化”到“智能化”轉變。
第一醫(yī)院低費用、高效能模式之所以能得以實現(xiàn)，除了管理的提檔升級，最終依托的還是高水平的醫(yī)療技術。從日間手術、門診化療、快速康復到率先啟動全省醫(yī)學檢查檢驗結果互認共享項目，每一個項目的強勢推進都以強有力的醫(yī)療技術支撐為背景。
有一種追求，叫理應最好，追求更好。
“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)造更多奇跡
救死扶傷是他們，為無數(shù)病人解除痛苦重返健康。
傳道授業(yè)是他們，將知識的陽光雨露播撒到每一個求知者的心田。
潛心科研是他們，把更多臨床經驗與先進理念結合，走出一片廣闊天空。
沖鋒陷陣是他們，將傳染病防控任務“扛在肩上”，守護一城人健康。
他們就是嘉興市第一醫(yī)院的醫(yī)護人員。他們是醫(yī)生，是護士，是老師，是學者，也是疫情狙擊手……他們的多重身份源于醫(yī)院醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展理念。近年來，嘉興市第一醫(yī)院一直高度重視科研教學工作。醫(yī)院千方百計搭建平臺，前輩毫無保留傾囊相授，醫(yī)教研“齊抓共管”，培養(yǎng)卓越人才，打造特色技術，攀登醫(yī)學高峰，促進臨床技術水平和成果轉化能力的提升，增強醫(yī)院核心競爭力，助力醫(yī)院高質量可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院通過增強基礎、完善機制、搭建平臺、考核激勵等一系列措施，促進了臨床技術水平發(fā)展和成果轉化能力的提升，近三年共發(fā)表SCI和中華系列雜志醫(yī)學論文300多篇，獲國家自然科學基金項目6項，浙江省科學技術進步二等獎1項、三等獎1項。2021年實現(xiàn)成果轉化15項、有效專利授權280項，轉化數(shù)量居全省醫(yī)院第一。其中，姚明院長主持的《新冠病毒肺炎快速診斷關鍵技術創(chuàng)新和中西醫(yī)結合治療策略應用》獲中國產學研合作促進會產學研合作創(chuàng)新與促進獎二等獎；疼痛科黃兵主任主持的《三叉神經痛的微創(chuàng)介入治療技術創(chuàng)新及推廣應用》獲得浙江省科學技術進步二等獎，實現(xiàn)了醫(yī)院和整個嘉興衛(wèi)生健康系統(tǒng)在省部級成果獎項等級上的首次突破。
“我愛我的醫(yī)院，這是一個能創(chuàng)造各種奇跡的地方?！蹦呷A棟醫(yī)生2011考入溫州醫(yī)科大學，碩士和博士的導師就是嘉興一院的姚明教授，也是嘉興市第一醫(yī)院歷史上自主培養(yǎng)的第一位博士。依托醫(yī)院從本科到博士后高層次完善的教學體系，創(chuàng)造了屬于自己的奇跡，今年還如愿進站，成為了一名嘉興一院和蘇州大學聯(lián)合培養(yǎng)的博士后。
三級甲等綜合醫(yī)院的重要職責就是解決疑難急危重癥，而科教是支撐其可持續(xù)發(fā)展的關鍵。“教學相長，教授知識的過程其實也是一個學習過程，我們制定系列獎懲制度，讓大家重視教學研究與創(chuàng)新?！痹撛焊痹洪L周清河表示，目前醫(yī)院已然形成“愛教、樂教、研教”氛圍，上年醫(yī)師資格考試通過率達95.29%。郁慧杰是一位深受學生歡迎的優(yōu)秀臨床教師，教學給了他靈感與實踐經驗，讓他收獲頗豐。他的“沉浸式虛擬現(xiàn)實（IVR）結合高仿真化妝技術在災難救援教學中的應用”入選浙江省高等教育學會2022年度高等教育研究課題，“類糾紛案例庫教材”入選浙江中醫(yī)藥大學研究生教育教學改革項目。
有一種感動，叫奇跡產生的地方。
患者與員工“雙滿意”，“嘉一”守護每一個你我
嘉興市第一醫(yī)院在病種結構不斷優(yōu)化、醫(yī)療費用合理控制的同時，患者滿意度也節(jié)節(jié)攀升?！耙粋€醫(yī)院有患者體驗部，這在全國都是不多見的?！痹撛狐h委書記錢鋼告訴筆者，患者體驗部的成立為的是換位體驗，對患者門診、住院流程關鍵環(huán)節(jié)進行優(yōu)化。2019年起，醫(yī)院黨委進一步推出“‘患者體驗式’服務改進職工志愿服務行動”，全院每年有1000多名職工志愿報名，利用休息時間參加為患者導診和陪診等換位體驗服務，全方位主動收集患者及家屬的意見建議，作為各部門服務改進的依據(jù)。
在體驗活動中，不少醫(yī)護人員提出門診及住院MR（磁共振檢查）預約時間長的“老大難”問題亟待解決，醫(yī)院通過多途徑、多方式改進工作流程等方式，縮短MR預約時間。門診MR平均預約時間從原先的6至9天下降到了2.5天以內，住院MR平均預約時間保持穩(wěn)定在2天左右，獲得了患者的一致好評。目前，這項工作已成為醫(yī)院“患者體驗”的常態(tài)化工作舉措，該院也已連續(xù)3年獲得住院患者滿意度考核滿分的佳績。
近年來，醫(yī)院推出“一站式服務前置一步”“窗口人員上前一步”“社會服務更進一步”，集中優(yōu)勢力量打通信息壁壘，以升級預約掛號、簡化住院流程、實施診間支付等9大舉措為抓手，著力推進智慧醫(yī)療，讓患者少跑腿、不跑腿、就近跑。同時，隨著智慧病房、互聯(lián)網+服務不斷推進，實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付，開通在線復診、送藥上門及檢驗檢查開單并預約檢查功能，數(shù)字化改革紅利進一步惠民。
“你們守護患者，醫(yī)院守護你們”。嘉興市第一醫(yī)院優(yōu)化績效分配體系，提升平臺能級，成立員工關愛部，大力開展醫(yī)院“家·文化”建設，增加員工的職業(yè)價值感、歸屬感和幸福感。
“我最感動的是醫(yī)院重視每位員工的意見?！?/span>
“我們想要讀研、讀博，單位無條件支持，還發(fā)放獎勵，這是很多單位做不到的?！?/span>
“太糾結了，工會有很多興趣小組，喜歡的太多，難以取舍?！?/span>
員工們“凡爾賽”的話語里，流露的是對醫(yī)院最大的滿意。
有一種愿景，叫百姓放心、員工熱愛、政府滿意。
一切過往，皆為序章，未來已來，萬事可期。黨委書記錢鋼表示，全國百強亦是新起點，“嘉一醫(yī)人”將毫不動搖地承擔起新冠肺炎診治定點醫(yī)院的重大責任，堅持疫情防控常態(tài)化和日常診療工作“兩戰(zhàn)贏”，努力續(xù)寫高質量發(fā)展出色答卷，乘風破浪奔赴星辰大海。
