關(guān)注房顫，預(yù)防卒中
因房顫心房失去有效的收縮功能，可導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭等一系列嚴(yán)重的臨床后果。
1.生活質(zhì)量的下降：房顫發(fā)作時，心律極不規(guī)則，患者會感到心悸、乏力、胸悶、運(yùn)動耐量下降，也會導(dǎo)致患者失眠、心理擔(dān)憂及困擾，影響正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。
2.腦卒中及血栓栓塞：血栓栓塞并發(fā)癥是房顫致死、致殘的主要原因，卒中是最常見的表現(xiàn)類型。缺血性腦卒中的風(fēng)險是非房顫患者的4-5倍，約有20%的腦卒中是由房顫引起，且將導(dǎo)致近20%致死率及近60%致殘率。
3.心力衰竭：住院房顫患者中有35%存在心衰，心衰和房顫常同時存在并形成惡性循環(huán)。
4.心肌梗死：房顫患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險增加２倍。
5.認(rèn)知功能下降、癡呆：房顫增加認(rèn)知功能下降、癡呆、阿爾茲海默病、血管性癡呆的風(fēng)險。
6.腎功能損傷：腎功能不全是房顫的危險因素,同時房顫患者腎功能不全的風(fēng)險也增加。
房顫相關(guān)癥狀主要是心悸、氣短、頭暈，嚴(yán)重者在房顫轉(zhuǎn)復(fù)時伴有長間歇，還可導(dǎo)致黑曚、甚至?xí)炟?。然而，有近三分之一的房顫發(fā)作是沒有癥狀的，使得房顫極具隱匿性。數(shù)心跳、摸脈搏可幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫跡象，常有患者描述為“有時快，有時慢，一點(diǎn)規(guī)律都沒有”。
發(fā)現(xiàn)心悸等不適時，及時就近檢查心電圖、動態(tài)心電圖即可確診房顫。中老年人，更應(yīng)重視每年體檢，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫。除此之外，隨著科技進(jìn)步，一些便攜式、穿戴式心電監(jiān)測設(shè)備、智能手機(jī)、手環(huán)等也可幫助及時發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫，更有助于早發(fā)現(xiàn)早治療。
雖然目前房顫的發(fā)生機(jī)制尚不明朗，但是綜合管理合并癥，健康的生活方式可預(yù)防房顫的發(fā)生。
1.嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、肺心病、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢等基礎(chǔ)疾病。
2.減輕體重：肥胖可導(dǎo)致心房組織重構(gòu)，進(jìn)而增加房顫發(fā)生及房顫術(shù)后的復(fù)發(fā)。
3.戒酒：酒精可以導(dǎo)致心肌纖維化，進(jìn)而形成瘢痕，引起房顫發(fā)作。
4.適當(dāng)運(yùn)動：臨床研究顯示，缺少運(yùn)動可使房顫發(fā)生率增加5倍，適當(dāng)運(yùn)動可使房顫的發(fā)作降低41%，但過度的運(yùn)動會增加房顫的發(fā)生率。
除上述以外，進(jìn)食含鉀豐富的蔬菜水果，保持良好的心態(tài)及充足的睡眠，對于降低房顫的發(fā)生也都有重要的意義。
