關(guān)愛(ài)在身旁，正確處置癲癇發(fā)作
今年的6月28日是第15個(gè)國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日。癲癇，俗稱(chēng)“羊癲瘋”，是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。它是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，所以癲癇不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一組疾病或綜合征。往往有人誤以為癲癇是一種精神病，然而事實(shí)上，它不是精神病，不會(huì)傳染，更不是不治之癥。
癲癇大發(fā)作時(shí)，患者家屬往往會(huì)驚慌失措。其實(shí)作為家屬，在醫(yī)生不在場(chǎng)的情況下，第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、正確的處置非常重要。
當(dāng)遇到患者癲癇大發(fā)作時(shí)，首先要保持鎮(zhèn)定，不要驚慌，陪伴在患者旁邊直至患者清醒，如果附近有人，可以呼喊過(guò)來(lái)幫忙。這時(shí)需要做的是防止患者受傷，特別是頭部，應(yīng)盡快移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，如摘掉眼鏡、項(xiàng)鏈，移開(kāi)玻璃杯、開(kāi)水壺等。將患者平放，用枕頭或衣服墊高頭部，避免抽搐時(shí)頭部反復(fù)撞擊硬物；將患者翻至側(cè)臥位，或頭偏向一側(cè)，防止窒息；解開(kāi)頸部過(guò)緊的衣扣，以保證呼吸道通暢。特別注意不要強(qiáng)行用力按壓患者四肢，增加骨折等不必要傷害；不要喂水喂藥等，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，而且發(fā)作當(dāng)時(shí)服藥并不能制止發(fā)作；不要掐人中、虎口等穴位，不必做人工呼吸和胸外按壓。
密切觀察，記錄患者抽搐開(kāi)始、結(jié)束和完全清醒三個(gè)時(shí)間點(diǎn)。發(fā)作時(shí)輕輕呼喚患者名字以確定患者是否意識(shí)不清，仔細(xì)觀察患者發(fā)作的癥狀并記錄，為就診提供重要信息。抽搐停止后反復(fù)輕聲呼喚患者名字，問(wèn)一些簡(jiǎn)單問(wèn)題以判斷意識(shí)是否恢復(fù)。
特別提醒，如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)：1.患者第一次發(fā)作；2.持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘；3.連續(xù)發(fā)作；4.有受傷的情況；5.患者懷孕或患有糖尿??；6.發(fā)作后仍無(wú)法恢復(fù)自行呼吸。
引起癲癇的病因非常復(fù)雜，包括腦外傷、腦血管疾病、腦部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。
癲癇患者的發(fā)作形式表現(xiàn)不一，可表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或兼有之。導(dǎo)致癲癇發(fā)作的誘因主要包括：疲勞、饑餓、飲酒、熬夜，強(qiáng)音強(qiáng)光刺激、突發(fā)精神刺激，發(fā)熱、隨意減停抗癲癇藥物等。
癲癇大發(fā)作是比較嚴(yán)重的一種發(fā)作形式，患者會(huì)突然倒地、意識(shí)喪失、雙眼上翻、面色青紫、四肢抽搐，看起來(lái)有點(diǎn)可怕，但一般持續(xù)1-2分鐘就會(huì)自行緩解。大發(fā)作本身很少危及生命，但有可能因?yàn)橐庾R(shí)喪失而發(fā)生其他意外傷害。
目前癲癇的治療以藥物治療為主，不同的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征具有不同的臨床特點(diǎn)及預(yù)后，即使是相同癲癇綜合征患者，預(yù)后也有差別。整體來(lái)講，70%左右的癲癇患者預(yù)后良好，對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，癲癇的診治是長(zhǎng)期的過(guò)程，不是“一錘子交易”，治療要有連續(xù)性，需要醫(yī)生、患者以及家屬共同努力。
