漫談消化︱不是在拉肚子，就是在拉肚子的路上……夏季腹瀉究竟該怎么辦？
夏天，是屬于冰淇淋、冰西瓜、冰飲料的狂歡，但惱人的腹瀉卻也常伴隨而來。人們常常把這種“拉肚子”不適，單純歸結于吃壞東西，那么事實真的那么簡單嗎？夏季腹瀉該如何正確處理？需要用止瀉藥嗎？帶著這一串疑問，我們開始今天的科普之旅。
腹瀉的定義？ 漫談消化
事實上，很多大家認為屬于腹瀉的情況，其實都夠不上腹瀉的診斷。真正腹瀉的定義是糞便稀薄，含水量明顯增加，或每天排便次數(shù)3次以上，同時排便的量超過每天200g。夏季腹瀉，顧名思義，夏季發(fā)生的腹瀉，由于氣候條件、飲食習慣的季節(jié)性差異，夏季腹瀉相較于普通腹瀉也有其特殊性。
夏季腹瀉的類型與病因？ 漫談消化
總的來說，夏季腹瀉可以分成感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩類。
前者主要包括腸道各類細菌病毒感染所導致的腹瀉，常見的病原體例如大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒等等。由于夏天食物保質期短，容易變質，因此食用剩菜剩飯、留戀于路邊燒烤攤、大排檔都是感染性腹瀉的高危因素。
后者原因較多，例如過食生冷瓜果、涼拌冷飲導致腸道蠕動加快，夏季暴飲暴食導致消化功能紊亂等等，基本屬于外界環(huán)境驟然變化或者胃腸道負擔過重而產(chǎn)生的腹瀉癥狀。不過也有一種比較特殊的情況，就是胃腸型感冒，本質上是病毒感染所致感冒，但以嘔吐、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)。
腹瀉該“進食”還是“禁食”？ 漫談消化
很多人也許覺得腹瀉期間，吃得多拉得多，那是不是應該“禁食”？不吃就沒東西拉了吧？其實，這樣的想法是錯誤的。腹瀉通常伴隨水分和電解質的大量丟失，此刻人體處于缺水狀態(tài)，如果依然選擇禁食不予適當補充，容易誘發(fā)電解質紊亂和機體脫水，對人體健康產(chǎn)生嚴重后果。但“進食”不代表飲食選擇百無禁忌，腹瀉期間推薦吃更容易為人體消化吸收的半流質飲食，例如粥類、面條、小餛飩、藕粉等等，同時注意補充水分，既做到減輕胃腸負擔，也確保人體水電解質平衡。
腹瀉到底要不要用“止瀉藥”？ 漫談消化
市面上的“止瀉藥”，門類眾多，讓人眼花繚亂。以我們最常見，也最經(jīng)典的蒙脫石散為例，它本質上是一種具有較強吸附能力的礦物成分，覆蓋在腸道黏膜表面，起到止瀉以及修復腸道黏膜的作用。但也正因其強大的止瀉作用，過量服用可能又會適得其反，導致便秘發(fā)生。此外，也有一部分止瀉藥是通過抑制腸道蠕動和消化液分泌而達到止瀉功效的，當面對感染性腹瀉時，過早應用此類止瀉藥，會導致腸道細菌病毒無法及時排除體外，反而會加重病情。
因此，腹瀉時我們并不推薦盲目使用“止瀉藥”。在腹瀉的治療方案中，止瀉可以作為急性起病時的臨時對癥處理，但更應重視補水、補充電解質以及通過飲食調整減輕腸道負擔所發(fā)揮的作用。事實上，生活中遇到的大多數(shù)夏季急性腹瀉都能通過生活習慣和飲食的調整，不用藥而自愈。
腹瀉要不要用“抗生素”？ 漫談消化
很多人家里都會常備抗菌藥物“氟哌酸”，當腹瀉發(fā)生時就會拿來吃兩顆。
如果你是腸道細菌感染導致的感染性腹瀉，這自然是有用的。
但如果你屬于非感染性腹瀉，那么很遺憾，過度使用抗菌藥物非但無助于病情改善，還會導致后續(xù)腸道菌群紊亂發(fā)生。
腹瀉類型的判斷，需要結合血、大便化驗結果以及患者自身臨床癥狀，較為專業(yè)，此處不便詳述。
在這里還是建議大家，夏季腹瀉同樣不推薦盲目使用抗生素。對于癥狀持續(xù)無法緩解或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，諸如便血、明顯腹痛、顯著乏力等情況，應立即就診，以免耽誤病情！
