體檢查出肺結節(jié)、肝腎囊腫，放射專家來解讀
發(fā)布時間：2021-04-02 16:10 來源：防保與健康促進辦 查看：
話說近期禾城的天氣用一個詞語來形容，就是復雜，一會兒像夏天，一會兒像春天，臨近清明了總要來點小雨，不過氣溫還算說得過去，體感溫暖舒適，春裝夏裝隨你心意。在這草長蔦飛、萬物萌發(fā)的時期，正是人體內(nèi)臟和器官生理功能活躍的最好時節(jié)，因此也是體檢的大好時候。今天我們邀請到了放射科的孫延豹副主任醫(yī)師來和我們聊聊大家在體檢中非常關注的影像學檢驗報告，教大家如何“讀片”。近年來大家體檢意識增強，肺癌CT篩查普及率越來越高。體檢查出“肺小結節(jié)”的人越來越多，很多人發(fā)現(xiàn)自己的體檢報告上面寫著“肺結節(jié)”，非常焦慮，甚至寢食難安。經(jīng)常有朋友問，查網(wǎng)上的資料，認為結節(jié)就是癌，得馬上手術。是這樣的么？孫延豹：肺結節(jié)，就是肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)的類似于圓形的、或者說很小的球形病灶。其實隨著肺部CT體檢的普及，每100個人做CT體檢，就有超過10個人會發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，所以發(fā)生率還是蠻高的，但是不必擔心，這十多個人里面，90%是良性的。所以，發(fā)現(xiàn)自己肺里有結節(jié)，不必過度擔心。孫延豹：一般來說，先看看診斷報告中的描述，5mm以下的結節(jié)良性可能性大，基本半年到1年體檢1次即可；5-8mm之間惡性率僅為1%；8-20mm惡性率為15%；而大于20mm以上的結節(jié)，其惡性程度高達75%。平時體檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)的整體惡性率僅為2%。根據(jù)中國肺癌防治聯(lián)盟（2018年版）《肺結節(jié)診治中國專家共識》指出肺結節(jié)的管理：①小于5mm的時候在基層醫(yī)院進行管理；②5-10mm要到有診治經(jīng)驗的醫(yī)院進行管理；③大于10mm要盡快地請有經(jīng)驗的專家進行診療。發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)千萬不要慌，也不必焦慮，嘉興地區(qū)的市民可以到醫(yī)院咨詢放射科、胸外科或呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生。如果醫(yī)生建議隨訪，那么這個結節(jié)基本上是不太危險的，哪怕是早期的癌，其生長也比較緩慢。如果隨訪發(fā)現(xiàn)結節(jié)變化不大，可以適當?shù)匮娱L隨訪時間1年、2年，最后要強調(diào)的是，對結節(jié)的隨訪至少是5年。除了結節(jié)，在體檢報告中發(fā)現(xiàn)最多的恐怕就是囊腫了，譬如“肝囊腫”、“腎囊腫”等等。囊腫又是什么？有沒有危險呢？孫延豹：首先，請不必驚慌，囊腫一定是良性的。但是對于太大的囊腫，譬如大于5cm、甚至大于10cm的囊腫，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估，是否接受手術。肝囊腫，需要看肝膽外科；腎囊腫需要看泌尿外科。當然，醫(yī)學現(xiàn)在進步飛速，開這些刀，基本上都是微創(chuàng)，其副反應也相對較小。總之，體檢中遇到有異常的情況，大多數(shù)情況下都不必過度驚慌，可以先請專業(yè)的醫(yī)生解讀一下，遵照醫(yī)生的建議，每年復查或進一步檢查即可。
