自2016年全面開放二胎政策以來，孕媽媽逐漸增多，隨著生活水平的改善，加之一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，孕期我們經(jīng)常會(huì)聽見別人說“多吃點(diǎn)，可不能餓著寶寶”,“別亂動(dòng)，快躺著”等等，孕媽媽們一想到平時(shí)為了保持身材，既要管住嘴也要邁開腿，要好好利用這段時(shí)間,過上光吃不動(dòng)的幸福生活了。然而，一種危險(xiǎn)卻悄悄來臨——妊娠糖尿病。
妊娠合并糖尿病分為孕前糖尿?。≒GDM）和妊娠期糖尿?。℅DM），孕前糖尿病可能在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷；妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的糖代謝異常。由于孕前糖尿病的準(zhǔn)媽媽們往往在妊娠前就開始血糖管理，而GDM往往容易被忽視，打孕媽媽們一個(gè)措手不及。
血糖高點(diǎn)沒事，寶寶營(yíng)養(yǎng)最重要
雖說寶寶營(yíng)養(yǎng)很重要，但是長(zhǎng)期的高血糖可能導(dǎo)致孕婦子癇前期發(fā)生率增高、羊水過多、感染等，并且GDM孕婦產(chǎn)后多年發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)是非GDM孕婦的7.5倍；不僅對(duì)孕婦，對(duì)胎兒也有很多影響，如巨大兒的發(fā)生率增加、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒低血糖等，甚至有著遠(yuǎn)期危害，子代青少年肥胖、糖耐量異常以及成年期代謝綜合征的發(fā)生率增高?？吹竭@么多危害是不是很緊張，不要擔(dān)心，GDM對(duì)母子影響的程度與病情程度及血糖控制等因素密切相關(guān)。
一想到有那么多危害，必須要好好控制血糖，有些孕媽媽，不知道能吃什么，就什么也不敢吃不敢喝。這可不行，孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、母體子宮等生殖器官的發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，都需要額外的營(yíng)養(yǎng)，若長(zhǎng)期減少進(jìn)食會(huì)引起能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，會(huì)導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)不良。多吃不行，少吃更不行，那該如何是好？其實(shí)妊娠期糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則和2型糖尿病基本相同。
首先需合理控制總能量，維持體重適宜增長(zhǎng)（見表1、表2）。其次，提倡食物多樣化，每日應(yīng)攝入谷薯類、蔬果類、畜禽魚類、乳蛋豆類和油脂類食物，有些糖媽媽會(huì)自行減少主食的攝入，這樣可能會(huì)導(dǎo)致尿酮體陽性，碳水化合物是我們每日能量的主要來源，當(dāng)攝入過少時(shí)，則會(huì)自動(dòng)分解脂肪、蛋白質(zhì)提供能量，這時(shí)會(huì)有酮體產(chǎn)生則對(duì)嬰兒發(fā)育不利。主食不可少，但應(yīng)避免攝入單雙糖（如葡萄糖、蔗糖等），選擇粗雜糧代替部分精白米面，建議全谷物食物占每日主食的1/3以上。蛋白質(zhì)是孕婦妊娠期生理調(diào)節(jié)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的。建議魚禽肉蛋豆類占一日蛋白質(zhì)總攝入量的一半及以上。減少加工肉類及飽和脂肪酸含量高的動(dòng)物性食品。適當(dāng)限制脂肪攝入量，烹調(diào)油不超過每日25g。蔬菜類攝入量應(yīng)達(dá)到500g/d及以上，其中綠葉蔬菜占2/3及以上。在血糖平穩(wěn)條件下，可選用低GI（血糖生成指數(shù)）/GL（血糖負(fù)荷）水果，一般150g/d～200g/d（大約一個(gè)拳頭），在兩餐間進(jìn)食。知道吃什么很重要，但如何吃也不能忽視，合理分餐，安排少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)血糖控制非常重要。一般建議每日5-6餐，即3次正餐，2-3次加餐，使血糖的波動(dòng)盡可能少。對(duì)于沒有禁忌的GDM應(yīng)適當(dāng)增加體力活動(dòng)，建議選擇一種低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、孕期瑜伽等，但需根據(jù)自己的身體狀況量力而行，可自10 min開始，逐步延長(zhǎng)至30 min?？蛇x擇餐后30min進(jìn)行，每周3-4次。
對(duì)于妊娠糖尿病我們需要重視，但無需過度緊張，建議合理的安排餐次和運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生，進(jìn)行個(gè)體化飲食指導(dǎo)。
