西藥中毒及解救措施
中毒傷害是一個重要的公共衛(wèi)生問題,嚴(yán)重威脅人們的身體健康。中毒事件包括:在生活中誤服有毒化學(xué)品和有毒食物、藥品;化學(xué)工業(yè)品在生產(chǎn)、運輸、使用過程中由于事故引發(fā)。本來沒有危險性的食品或藥品,方法使用不當(dāng)或劑量未控制好,發(fā)生不同程度的中毒效應(yīng)。藥物中毒是指用藥劑量超過極量而引起的中毒。
常見西藥的中毒癥狀及解救:
苯二氮卓類藥物中毒癥狀:肌無力,肌張力低下,共濟失調(diào),發(fā)音困難;嗜睡,個別患者興奮躁動、脈搏快速、尿少休克。嚴(yán)重時,出現(xiàn)昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥。
措施:1、誤服大量此藥立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉 2、血壓下降時,用升壓藥 3、輸液 4、呼吸抑制時給氧 5、氟馬西尼(苯二氮卓類特異性拮抗劑)6、嚴(yán)重者透析治療。
三環(huán)類抗抑郁藥中毒癥狀:早期表現(xiàn)為激動、躁動、幻覺及精神錯亂,繼而嗜睡、昏迷休克等。擴瞳、血壓升高或降低、肌肉震顫、癲癇發(fā)作等。心律失常、心力衰竭,心搏驟停而猝死。
措施:1、催吐,洗胃,導(dǎo)瀉 2、給予毒扁豆堿對抗 3、心律失常,給普魯卡因胺或利多卡因,心力衰竭給毒毛花苷K或毛花苷丙 4、低血壓或癲癇,對癥處理。
抗癲癇藥物中苯妥英鈉中毒癥狀:口服過量出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視、共濟失調(diào)、昏睡昏迷;靜注過速引起心律失常、低血壓;輕度時惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等。
措施:1、催吐,洗胃,導(dǎo)瀉 2、靜滴10%葡萄糖,助排泄 3、對癥治療
阿片類藥物中毒,中毒癥狀:惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢、瞳孔極度縮小、血壓下降、各種反射減弱或消失,繼而完全昏迷、潮式呼吸,最終呼吸衰竭而死亡。
措施:1、洗胃、導(dǎo)瀉 2、輸液,助排瀉防脫水 3、呼吸抑制,給人工呼吸,呼吸興奮劑 4、阿片堿類解毒藥5、期間禁用中樞興奮劑催醒。
生活中由于種種原因,有的人可能會藥物中毒,當(dāng)發(fā)生中毒情況時。首先脫離毒物,撥打120急救電話,在其有意識的時候問其接觸過的物品,保持呼吸道暢通,若食入性中毒可以催吐。
藥學(xué)部吳美能