新聞｜切除“深海炸彈”，“嘉一人”攻克鼻顱底腫瘤手術難關
“謝謝兩位張醫(yī)生，也謝謝貴院耳鼻咽喉科?！?span style="font-family: Calibri;">4月13日，在我院6B病區(qū)（耳鼻咽喉、口腔頜面外、眼科），患者李阿姨（化名）激動地說。就在前一天，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科張維天教授與本院耳鼻咽喉科張亞軍副主任醫(yī)師通力合作，為李阿姨開展內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤微創(chuàng)切除手術，耗時4.5小時，切除了一個3cm*2cm大的腫瘤。
“耳朵悶悶”，竟是顱底藏著大腫瘤
今年59歲的李阿姨是桐鄉(xiāng)人，平時身體健康，唯獨有一個老毛病——時常感到“耳朵悶”，耳朵里有堵塞感，就像塞了一團棉花一樣，講話時還感覺有聲音在耳朵里。雖然這是持續(xù)了10來年的老毛病，但由于沒有嚴重到影響生活，因此，李阿姨也沒拿它當回事。
直到兩個月前，李阿姨“耳朵悶”的癥狀不斷加重，令她感到非常不適。她才前往當?shù)蒯t(yī)院就診，初步治療后病情未有好轉(zhuǎn)。后來，醫(yī)生通過鼻咽部CT和MR檢查發(fā)現(xiàn)，其鼻顱底存在腫瘤可能，建議手術治療。于是，她來到了我院就診。
入院后，經(jīng)進一步檢查，醫(yī)生告知，李阿姨時常感到的“耳朵悶”，確實與鼻顱底腫瘤的壓迫有關。
“影像資料顯示，患者顱內(nèi)出現(xiàn)了骨質(zhì)缺損，如果任其發(fā)展，骨質(zhì)缺損擴大會引起顱內(nèi)感染。而腫瘤的不斷生長，也會進一步侵犯顱內(nèi)其他區(qū)域，造成更多的并發(fā)癥?！睆垇嗆姼敝魅吾t(yī)師介紹，“因此，這位患者的手術需要盡快進行，拖延下去會讓手術難度和手術風險變得更高，預后也差。而且只有通過手術才能完全明確腫瘤的病變性質(zhì)，排除惡性腫瘤的可能性?！?/span>
“三人六手三洞”，螺螄殼里做道場
在鼻顱底做手術，可不是“輕松活”。顱腦底部區(qū)域有豐富的血管和神經(jīng)通過，手術風險很高，稍有不慎就會造成大出血、顱神經(jīng)損傷，甚至危及生命。
“這類患者比較少見，由于手術難度和風險，以往嘉興有此類患者，都是送上海、北京手術的。嘉興目前還沒有醫(yī)院能夠獨立開展鼻顱底腫瘤切除手術?！睆垇嗆姼敝魅吾t(yī)師說?！翱紤]到患者前往上海就醫(yī)來回奔波不便，防疫期間更增加了不少風險，我們認為依托本科成立的浙北耳鼻咽喉疑難病聯(lián)合診療中心可以發(fā)揮作用，邀請上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科張維天教授前來主刀?！?/span>
4月12日中午12時，在經(jīng)過充分研討、完善手術方案之后，依托高清的鼻內(nèi)鏡和先進的等離子手術刀，由張維天教授主刀、張亞軍副主任醫(yī)師協(xié)助，為李阿姨開展鼻內(nèi)鏡顱底腫瘤切除術（微創(chuàng)），歷時4.5小時，成功切除了腫瘤。目前，李阿姨正在康復修養(yǎng)中。
怎么形容這場高難度手術的過程？通俗地說就是——“三人六手三洞”。“我們在患者的鼻唇溝做了一個小切口，手術器械從切口和兩個鼻孔進入，三個人、六只手同時操作?！睆垇嗆姼敝魅吾t(yī)師說，“體積如此之大，而且緊貼腦組織的鼻顱底腫瘤實屬少見。在這么小的地方三個人同時操作，也算是‘螺螄殼里做道場’，一定要小心翼翼、細之又細?！?/span>
經(jīng)歷這次經(jīng)典的內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤微創(chuàng)切除手術，張亞軍副主任醫(yī)師也感到獲益匪淺。“這場手術對于我們正在發(fā)展的鼻顱底亞?？苼碚f，是教科書式的，大大增長了我們的經(jīng)驗。接下來，我們要不斷加強學習，朝著獨立開展此項手術的方向不斷努力?！睆垇嗆娬f。
“化魚為漁”，把先進技術留在嘉興
近年來，耳鼻咽喉科借醫(yī)院高質(zhì)量接軌滬杭、融入長三角的“東風”，不斷提升診療救治服務能力、加快學科建設。先后與上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科董頻教授、上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科張維天教授等專家開展合作，并成立浙北耳鼻咽喉疑難病聯(lián)合診療中心，通過定期坐診、指導手術、疑難病例查房、科研合作等形式，全面推動學科發(fā)展。
“滬杭專家來院坐診和手術，不僅造福了廣大的嘉興患者，也推動了我們的學科發(fā)展?！倍茄屎砜浦魅嗡抉R國旗主任醫(yī)師表示。在與滬杭專家合作的過程中，耳鼻咽喉科醫(yī)生學到了新技術、掌握了新理念，也拓寬了新領域?！把垖＜襾碜鍪中g只是‘初級階段’，努力學習、融會貫通，盡快掌握這些長三角乃至國內(nèi)先進的新技術、新術式才是關鍵。”
借梯登高、借勢發(fā)展。未來，隨著耳鼻咽喉科接軌滬杭優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、融入長三角一體化發(fā)展的不斷推進，必將在臨床、科研、教學迎來更大的進步，更好地造福嘉興百姓。
