淺談中暑患者的急救護理
急診就像一個疾病的風(fēng)向標(biāo),什么季節(jié),相應(yīng)的什么疾病。面對外面炎炎烈日,中暑的患者總會接踵而至,下面來淺談一下中暑患者的急救及護理。
中暑是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
院外急救:
1.搬移:迅速將患者抬到通風(fēng)陰涼的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服 如衣服被汗水濕透應(yīng)更換降溫,患者頭部可捂上冷毛巾,可用酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱,但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施補水,患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,在補充水分時可加入少量鹽或小蘇打水但千萬不可急于補充大量水分。
2.促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中,合谷等穴位,使其蘇醒。對于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。
3.轉(zhuǎn)送:搬運病人時應(yīng)用,擔(dān)架運送,不可使患者步行,同時運送途中盡可能用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進行物理降溫。
院內(nèi)急救:
1.物理或藥物降溫,用冷水或酒精擦浴,同時按摩四肢及軀干皮膚,促進血液循環(huán)加速散熱,肛溫降至38度是應(yīng)停止降溫;常用藥物為氯丙嗪,其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴張血管加速散熱,降低器官代謝及耗氧。
2.糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,抽搐時肌注地西泮或用10%水合氯醛10-20ml保留灌腸,昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢及給氧,酌情應(yīng)用抗生素,防治感染,積極處理并發(fā)癥。