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關(guān)于舉辦2017年結(jié)業(yè)住培學(xué)員綜合急救模擬演練通知

各住培專業(yè)基地學(xué)員：

第二屆住培學(xué)員臨床急救應(yīng)急能力培訓(xùn)班已經(jīng)順利完成所有培訓(xùn)項目，為檢驗培訓(xùn)效果，全面提高17年即將結(jié)業(yè)的規(guī)培住院醫(yī)師臨床急救應(yīng)急能力與團(tuán)隊協(xié)作能力、綜合搶救能力，現(xiàn)決定將在3月31日下午對參加培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行綜合急救模擬演練，并對演練進(jìn)行考核評比。具體方案如下：

一、參加對象

2017年將結(jié)業(yè)并已參加第二屆住培學(xué)員臨床急救應(yīng)急能力培訓(xùn)班的住培內(nèi)科、外科、急診科以及全科醫(yī)學(xué)的全體學(xué)員

二、評比形式

3人為一組的團(tuán)隊小組賽制（分組名單詳見附件），即日起小組自行前往技能中心訓(xùn)練（訓(xùn)練時間提前預(yù)約）。根據(jù)評比考核得分對排名前三的團(tuán)隊進(jìn)行獎勵。

三、演練地點

7號樓1樓臨床技能培訓(xùn)中心

四、演練時間

3月31日下午2點30分

五、獎項設(shè)置

本次比賽分別評選團(tuán)體第一名、團(tuán)體第二名、團(tuán)體第三名并予以獎勵。

嘉興市第一醫(yī)院住培基地管理辦公室

                             2017年3月20日

附件1

急救應(yīng)急能力比賽分組情況

備注：1、小組成員受工作影響預(yù)調(diào)整的，請自行協(xié)調(diào)后于3月29日賽前上報科教科； 2、小組內(nèi)角色自行分配。

附2 ：綜合應(yīng)急模擬演練流程

規(guī)培學(xué)員急救模擬演練

（包括雙人CPR、簡易呼吸囊操作、除顫儀、氣管插管的使用）

工作人員A

1、發(fā)現(xiàn)病人病情變化，立即判斷病人意識：喂喂，你怎么啦？沒有反應(yīng)

2、拉鈴呼救：2床病人需要搶救，請立即呼叫醫(yī)生、帶搶救車、除顫儀到床邊

3、安置體位為復(fù)蘇位：去枕、去被、解開衣服

4、判斷頸動脈搏動、呼吸（無脈搏、無呼吸），立即定位心臟按壓30次

工作人員B、C到位：口述搶救車到位、除顫儀到位，C協(xié)助搖床，拉開床尾

5、A向B簡短病情匯報：醫(yī)生，患者，56歲，心衰，突發(fā)心跳呼吸驟停

6、B：口述：簡易呼吸囊支持，心電監(jiān)護(hù)，立即從搶救車內(nèi)取出簡易呼吸囊，連接氧源，開大潮氣量至10L/分，開放氣道，用簡易呼吸囊通氣2次

7、C：立即連接除顫儀電源，取出電擊板，正確放置，除顫儀心電監(jiān)護(hù)呈室顫，立即口述：心電監(jiān)護(hù)室顫

8、B：下口頭醫(yī)囑：立即除顫，A、B按壓通氣至除顫，C: 取出電極板---涂導(dǎo)電膏-----選擇除顫能量、確認(rèn)同步鍵關(guān)閉------充電-------放置電極板-------再次評估心律為室顫-------讓床旁人離開------放電。除顫完成后B繼續(xù)按壓，A繼續(xù)通氣C：連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線

B：下口頭醫(yī)囑：生理鹽水100ml開通靜脈，腎上腺素1mg靜推，C復(fù)述一遍醫(yī)囑

9、C：開放靜脈，腎上腺素1mg靜推后口述，到位，觀心電監(jiān)護(hù)，口述：心電監(jiān)護(hù)呈竇性，停止按壓

10、B：判斷呼吸，自主呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)簡易呼吸囊輔助，準(zhǔn)備氣管插管

11、A擠壓球囊，C去床頭板，拉開床頭至合適位置，安裝吸引器，

B：準(zhǔn)備插管，準(zhǔn)備用物------插管，連接球囊，確認(rèn) ------固定。由A協(xié)助吸痰，繼續(xù)球囊通氣，C：記錄插管深度，B：（口述）連接呼吸機，

12、C：評估生命體征

13、B：通知ICU，轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)搶救

14、C：電話聯(lián)系ICU，準(zhǔn)備路上搶救物品

15、B：家屬談話、病情告知，補搶救記錄，補錄搶救醫(yī)囑，補插管記錄

16、演練結(jié)束。

                                         住培基地管理辦公室

                                             2017.3.20