糖尿病患者該如何運(yùn)動(dòng)
發(fā)布時(shí)間：2016-06-15 00:00 來(lái)源：嘉興市第一醫(yī)院 查看：
嘉興市第一醫(yī)院 周強(qiáng)
“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要組成部分，堅(jiān)持科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，能夠改善血糖控制，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，增加胰島素敏感性，減輕體重，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，而對(duì)于那些有糖尿病高危因素的人群，則能推遲或阻止糖尿病的發(fā)生。有研究顯示，在運(yùn)動(dòng)情況下，即使沒(méi)有減輕體重，也能降低糖基化血紅蛋白水平。
首先應(yīng)該對(duì)自身健康狀況有一個(gè)評(píng)估，是不是有高血壓、冠心病、嚴(yán)重的自主神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變、既往有沒(méi)有足部受傷情況、有沒(méi)有視網(wǎng)膜病變；既往的運(yùn)動(dòng)情況，自己的年齡等等都應(yīng)該考慮。因?yàn)檫@些因素決定你能耐受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及適合的運(yùn)動(dòng)方式，防止你在運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷或誘發(fā)冠心病等情況。比如，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，感覺(jué)相對(duì)缺失，很容易在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)摔傷，皮膚及關(guān)節(jié)的損失等。對(duì)于一些有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的患者，抗阻力運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。所以對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，不僅僅了解自己的血糖控制情況，還清晰的知道自己是否有糖尿病慢性并發(fā)癥。
Ⅰ型糖尿病患者如果在12-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有注射胰島素，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重高血糖和酮癥的發(fā)生。如果你是2型糖尿病患者，平時(shí)在皮下注射胰島素，血糖控制良好，在運(yùn)動(dòng)前，建議你測(cè)一下血糖，如果血糖偏低的話（一般小于5.6mmo/L），最好進(jìn)食適量食物，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果血糖大于14mmol/L時(shí)，也不建議運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)安排的時(shí)間宜固定，如早餐后或晚餐后1小時(shí)開始，因?yàn)榇藭r(shí)的血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖，有利于血糖控制穩(wěn)定。
在制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)自身?xiàng)l件及血糖等合理安排。如中老年人，可選擇慢跑、騎自行車、跳舞、太極拳、散步等；在沒(méi)有禁忌癥的情況下，成人2型糖尿病患者應(yīng)該鼓勵(lì)進(jìn)行每周兩次的抗阻力訓(xùn)練。
推薦成人糖尿病患者每周進(jìn)行至少150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)（50％～70％的最大心率，最大心率=220－年齡，簡(jiǎn)易的算法是 170－年齡，如果你50歲，那你運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率保持在120次/分比較合適），至少每周三次，且間隔不超過(guò)兩天。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)該隨身備用糖果，有血糖偏低時(shí)，即時(shí)服用，避免低血糖發(fā)生。有條件的，在運(yùn)動(dòng)后再次復(fù)查血糖，檢查自己的雙足，是否有皮膚的破潰、紅腫、水泡等情況，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
運(yùn)動(dòng)其實(shí)無(wú)處不在，在家里不要長(zhǎng)時(shí)間地坐在電視機(jī)或電腦前，把散亂的居家用品收拾一下，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)，用小一點(diǎn)的杯子，就能多跑幾趟倒水……管好嘴，邁開腿??不僅是糖尿病患者應(yīng)該牢記的，每個(gè)人都應(yīng)該如此。
