一、學(xué)科概況
本學(xué)科定位為浙北地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。嘉興市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是嘉興市建立的第一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)專科,擁有30余年歷史,并率先在嘉興地區(qū)開設(shè)重癥康復(fù)病房,為浙江省較早開展重癥康復(fù)治療的單位。2023年再次被評(píng)為市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)支撐學(xué)科。2023年成為浙江省康養(yǎng)聯(lián)盟副理事成員單位。本學(xué)科目前擁有體外膜肺氧合儀(ECMO)、高檔有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高通量濕化治療儀、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀(IABP)、持續(xù)性床旁血液凈化儀(CRRT)、床旁超聲儀、床旁支氣管鏡、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)儀等一系列先進(jìn)儀器和設(shè)備,擁有職稱結(jié)構(gòu)合理,業(yè)務(wù)能力突出的醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì),臨床診療能力處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。學(xué)科在心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等主攻方向的基礎(chǔ)上,已覆蓋重癥創(chuàng)傷、重癥呼吸、重癥心臟、重癥腎臟、重癥感染、重癥超聲、重癥神經(jīng)、重癥康復(fù)、重癥婦兒、重癥營(yíng)養(yǎng)代謝及重癥護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域。承擔(dān)了包括2009年H1N1、2013年H7N9、2020-2023年新冠肺炎等一系列國(guó)內(nèi)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中重癥患者的救治,目前已成為醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體發(fā)展的綜合性學(xué)科。
二、團(tuán)隊(duì)介紹
學(xué)科團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚, 學(xué)科總體人員梯隊(duì)架構(gòu)合理,目前學(xué)科擁有專業(yè)技術(shù)人員24人,其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名;博士研究生1名、碩士研究生17名。
學(xué)科帶頭人:沈鵬,嘉興市第一醫(yī)院副院長(zhǎng),重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,副教授,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。主要從事嚴(yán)重創(chuàng)傷、創(chuàng)傷性心臟驟停、重癥超聲以及心肺復(fù)蘇后臨床治療及基礎(chǔ)研究等。作為第一負(fù)責(zé)人主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文5篇,授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)。
三、學(xué)科特色技術(shù)和特色服務(wù)
學(xué)科重視醫(yī)、教、研的同步發(fā)展,注重科學(xué)研究對(duì)學(xué)科發(fā)展的推動(dòng),依據(jù)團(tuán)隊(duì)成員不同特長(zhǎng)組建了相應(yīng)研究方向,聚焦于“心肺腦復(fù)蘇”、“膿毒癥”、“急性呼吸窘迫綜合征”等研究方向。通過(guò)臟器功能的監(jiān)護(hù)與支持,如超聲、Picco、呼吸機(jī)、CRRT、IABP、ECMO等,提高了心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的救治成功率。在膿毒癥領(lǐng)域,從單個(gè)受累器官比如心臟、腎臟、顱腦等研究入手,臨床和基礎(chǔ)結(jié)合的方法,進(jìn)行多角度持續(xù)的觀察,形成特色鮮明的研究領(lǐng)域。為了提高急性呼吸窘迫綜合征患者的生存率,我們?cè)趪?guó)內(nèi)較早的開展急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)預(yù)后的研究,并取得豐碩的成果。從基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究到患者的轉(zhuǎn)化科學(xué)、床邊生理學(xué)、概念驗(yàn)證,所有這些方法之間沒(méi)有孤立、具有層次,這是本學(xué)科最大的特色。
四、學(xué)科科研學(xué)術(shù)成果
目前已經(jīng)形成一支相對(duì)穩(wěn)定的臨床科研教學(xué)隊(duì)伍,研究方向明確,近3年立項(xiàng)浙江省自然科學(xué)基金1項(xiàng),廳局級(jí)課題共10項(xiàng),發(fā)表SCI論文8篇,中華級(jí)論文10篇,授權(quán)實(shí)用新型專利4項(xiàng),轉(zhuǎn)化2項(xiàng),在區(qū)域重癥學(xué)科中,本學(xué)科成果無(wú)論在數(shù)量及質(zhì)量均處于領(lǐng)先位置。
五、學(xué)科輻射及影響力
為營(yíng)造浙北地區(qū)熱烈的學(xué)術(shù)交流氛圍,搭建開放包容的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),提升學(xué)科在省內(nèi)的學(xué)術(shù)影響力,近3年來(lái),本學(xué)科在線上線下主辦《ECMO在重癥患者中的規(guī)范應(yīng)用于進(jìn)展》《互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力重癥醫(yī)學(xué)東西部合作和探索》《基層醫(yī)院危重癥護(hù)理精細(xì)化管理與創(chuàng)新實(shí)踐》《嘉禾重癥學(xué)術(shù)研討會(huì)》等繼教項(xiàng)目和學(xué)術(shù)會(huì)議。
2020年11月,為提升學(xué)科在腹腔感染及重癥胰腺炎所導(dǎo)致的膿毒癥和急性呼吸窘迫綜合征的診治能力,增強(qiáng)學(xué)科學(xué)術(shù)科研能力、擴(kuò)大輻射影響力,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,建立了本學(xué)科主導(dǎo)的“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院腹腔感染和重癥胰腺炎診治中心嘉興分中心”。通過(guò)與邵逸夫醫(yī)院專家聯(lián)合開展腹腔危重癥及疑難復(fù)雜腹腔手術(shù)、疑難危重癥患者查房、指導(dǎo)科研項(xiàng)目研究、舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議等形式,促進(jìn)學(xué)科在腹腔感染和重癥胰腺炎相關(guān)膿毒癥及急性呼吸窘迫綜合征診治能力的提升。
2021年10月,為進(jìn)一步加強(qiáng)嘉興各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)的交流,探索全方位合作模式,在分級(jí)診療、疾病防治、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)與學(xué)術(shù)交流等方面協(xié)作共進(jìn),為市縣城鄉(xiāng)急危重癥患者提供區(qū)域協(xié)同高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障,打造我市重癥醫(yī)學(xué)高地,本學(xué)科成立了“嘉興市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)??漆t(yī)聯(lián)體”,并開展相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng),增強(qiáng)了本學(xué)科的輻射影響力。